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💊 Krankenkasse-Bescheid

Krankenkasse-Bescheid –
Ablehnung verstehen & erfolgreich widersprechen

Die Krankenkasse hat einen Antrag abgelehnt oder Leistungen nicht genehmigt? Viele dieser Ablehnungen sind anfechtbar.

DSGVO-konform · Keine Kreditkarte nötig · 2 Analysen gratis
~73 Mio.
GKV-Versicherte in Deutschland
1 Monat
Widerspruchsfrist
kostenlos
Widerspruch + Sozialgericht
nicht bindend
MDK-Gutachten für die KK

Typische Bescheide der Krankenkasse

  • Bewilligungsbescheid: Leistung oder Hilfsmittel genehmigt
  • Ablehnungsbescheid: Antrag abgelehnt – häufig auf Basis eines MDK-Gutachtens
  • Krankengeld-Bescheid: Feststellung der Arbeitsunfähigkeit und Krankengeldhöhe
  • Zuzahlungsbefreiung

Krankengeld abgelehnt – was tun?

Häufige Ablehnungsgründe:

  • Attestierungslücke – Krankmeldung nicht lückenlos eingereicht
  • MDK bezweifelt Arbeitsunfähigkeit
  • Krankengeldfrist abgelaufen nach 78 Wochen in 3 Jahren

Bei MDK-Ablehnung: Ein ärztliches Gegengutachten deines behandelnden Arztes kann die Entscheidung kippen.

⚠️
Frist: 1 Monat Widerspruch bei der Krankenkasse

Fehlt die Rechtsbehelfsbelehrung? Dann verlängert sich die Frist auf ein Jahr.

MDK-Gutachten anfechten

Das MDK-Gutachten ist für deine Krankenkasse nicht bindend. Du kannst ein eigenes ärztliches Gegengutachten als Gegenbeweis einreichen.

Häufige Fragen

Fragen zum Krankenkasse-Bescheid

Was ist der MDK?

Der Medizinische Dienst prüft im Auftrag der Krankenkasse medizinische Sachverhalte. Seine Gutachten sind für die Krankenkasse nicht bindend.

Wie lege ich Widerspruch bei der Krankenkasse ein?

Schriftlich innerhalb eines Monats. Füge ärztliche Unterlagen oder Atteste bei.

Was kostet ein Widerspruch?

Kostenlos. Sozialgericht ebenfalls kostenfrei für Versicherte.

Was ist eine Attestierungslücke beim Krankengeld?

Eine Lücke zwischen zwei Krankschreibungen kann den Anspruch unterbrechen. Folgebescheinigung spätestens am letzten Tag der vorherigen ausstellen lassen.

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